200 miljoner i underskott på Akademiska sjukhuset

Ibland önskar man verkligen att man inte fått rätt. Men tyvärr blev det som jag befarade. Nu lägger Akademiska sjukhuset ett prognos på ett underskott på 200 miljoner kronor. Det är tydligt att Socialdemokraterna i Region Uppsala inte klarar att ta ansvar för ekonomin. Detta samtidigt som man inte ger den vård som patienter och medborgare har rätt att förvänta sig.

Underskottet kommer nämligen inte som en blixt från klar himmel. Molnen har tornat upp sig under våren - först var det ett befarat underskott på 60 miljoner kronor, sedan 120 och nu alltså 200 miljoner kronor.

Det enda Socialdemokraterna verkar ha trott att det räcker med att fatta beslut om att sjukhuset ska klara budget, för att man ska göra det. Alliansen har i Sjukhusstyrelsen agerat vid flera tillfällen för att styrelsen ska försöka ta kontroll över underskottet - men förslagen har röstats ned.

Alliansförslag som röstades ned i Sjukhusstyrelsen i juni

Det är tydligt att den Socialdemokratiska ledningen av Region Uppsala haft en för dålig krisinsikt och inte agerat i tid. Ansvaret för detta landar ytterst på regionstyrelsens ordförande som har det övergripande ansvaret för region Uppsalas ekonomi. Den brist på ledarskap som har uppvisats gör också att regionen får en extra tuff uppgift inför nästa år, när flera verksamheter går med betydande underskott.

UL och Mälartågs nya tåg

Idag var jag på visning av UL och Mälartågs nya tåg som kommer att tas i trafik under nästa år. Passade på att spela in en lite film om hur det ser ut inne i tågen.

Nu föreslår S nedläggning av buss 801

Nu vill Socialdemokraterna och Miljöpartiet lägga ned buss 801.

Socialdemokraterna och Miljöpartiet i Region Uppsala har problem att få ihop budgeten för Kollektivtrafiknämnden. Inför 2019 har de  tagit fram en del förslag, bland annat vill de lägga ned linje 801 - en favorit i repris.

Tanken är att en kommersiell aktör ska ta över trafiken. Planen var från början att beslutet i praktiken skulle tas vid dagens sammanträde utan skriftligt underlag och utan konsekvensbeskrivning, men från Alliansen fick vi igenom att beslutet tas i september och att UL då kan presentera ett tydligt underlag inför beslutet.

Vi avvisar inte förslaget från Socialdemokraterna och Miljöpartiet om en nedläggning av linje 801, men det är en anständighetsfråga att så stora beslut som påverkar så många människor tas först efter en gedigen konsekvensanalys. Någon sådan var inte presenterad. Vi får hoppas att det finns ett bättre underlag inför mötet i september.

Det krävs också att man kan säkerställa att de som pendlar till Arlanda får fungerande pendling till rimliga priser.

Akademiska sjukhusets underskott fördubblat på en månad

Prognosen för Akademiska sjukhusets underskott har fördubblats

Nu har Akademiska sjukhuset lämnat sin prognos för efter årets första fyra månader. Efter tre månader var prognosen ett underskott på 60 miljoner kronor. Nu, bara en månad senare är prognosen uppjusterad till 120 miljoner kronor.

Den styrande politiska ledningen i Region Uppsala låtsas som ingenting och ägnar sig mest åt att gå ut i media och lova olika former av satsningar. Men det är ju satsningar som det alltså egentligen inte finns pengar till.

Det är tydligt att framför allt Sjukhusstyrelsens ordförande inte tar sitt ansvar för att säkerställa en god kontroll över Akademiska sjukhuset och därmed Sjukhusstyrelsen och hela region Uppsalas ekonomi.

Av handlingarna till Sjukhusstyrelsen den 22 maj framgår att det inte presenteras någon handlingsplan för ekonomi i balans. Istället har Akademiska sjukhuset presenterat en plan som kan minska kostnaderna med 27 miljoner kronor,

Av dessa föreslås Sjukhusstyrelsen avråda Akademiska sjukhuset från att minska vården till invånare i Uppsala län. Det betyder att kravet på ekonomi i balans inte alls är i närheten att uppnås. Sjukhusdirektören får ett uppdrag att redovisa ett förslag till i september, men det är svårt att tro att det skulle vara möjligt att rejält minska kostnaderna årets tre sista månader.

Dessutom kommer Sjukhusstyrelsen och Akademiska sjukhuset att gå in i 2019 med ytterligare effektiviseringskrav. Exakt hur mycket är inte presenterat ännu, men det är ingen tvekan att det kommer.

Ibland går det snabbt - busshållplats vid Boglösa bygdegård

Bildbevis - hållplatsen är på plats!

Som jag skrev i ett tidgare inlägg har Boglösa bygdegård skrivit till UL för att få en hållplats vid bygdegården. Ett utmärkt initiativ för att både förbättre möjligheten att ta sig till bygdegården.

Redan idag är skylten på plats och på måndag ska det var officiellt och inlagt i tidtabellen (den nya hållplatsen beräknas inte förlänga restiden).

Kul, och särskilt kul att det gått så snabbt. Ibland kan den offentliga sektorn också vara både snabbfotad och effektiv.

Mycket att demonstrera emot på 1 maj

70 000 färre besök hos primärvården

Se en del av mitt inlägg i debatten om Region Uppsalas bokslut:

* 16 000 färre vårdkontakter på Akademiska sjukhuset än budgeterat.
* 37 000 förre besvarade samtal på 1177.
* 70 000 färre besök inom primärvården.

Samtidigt som vården kostat 180 miljoner kronor mer än vad som budgeterats!

Kraftig ökning av hyrpersonalkostnader

Under de första tre månaderna har kostnaden
för hyrpersonal ökat med 74 procent.

I olika utspel från Socialdemokraterna i Region Uppsala utlovas diverse löften och satsningar. Men det stora problemet för regionen är dock att det inte finns personal som vill jobba hos oss. Det märks på utfallet i den senaste månadsrapporten till Regionstyrelsen. Kostnaderna för hyrpersonal under årets tre första månader uppgår till 54 miljoner kronor, en ökning med 74 procent jämfört med samma period under förra året.

Målsättningen har varit att minska kostnaderna för inhyrd personal, men istället har de alltså ökat mycket kraftigt. Ett tydligt misslyckande för den styrande minoriteten i Region Uppsala.

Dags för busshållplats vid Boglösa bygdegård!

Ibland kan man hitta intressanta saker i Region Uppsalas diarium. En skrivelse från Boglösa bygdegård där de skriver att de vill ha en hållplats vid Boglösa bygdegård. 

Det är ett mycket bra förslag. Dels sker det en hel del verksamhet vid bygdegården. På söndag är det tull exempel söndagsdans. Med en hållplats vid Boglösa bygdegård skulle det vara möjligt för de som vill vara med att dansa och som bor i Skolsta eller Grillby att ta bussen. På vägen dit passar bussen perfekt till det att dansen börjar 15.00, men hem får man kanske smita ifrån sista dansen - men det fungerar rätt bra. Även från Enköpingshållet passar det hyggligt, även om man kanske kommer lite väl tidigt.

Som de skriver skulle det också vara värdefullt för dem som bor i Gåde som skulle kunna cykla till bygdegården för att ta bussen. I samband med att den nya sträckningen infördes tittade UL på att köra över Gåde och in till Grillby. Den vägen bedömdes då som för smal och krokig.

Exakta hållplatslägen är ju inget som bestäms av politiken, men jag kommer att följa hur det utvecklar sig.

Sjukhusstyrelsen utan kontroll

I ett tidigare inlägg skrev jag om det obefintliga beslutsunderlaget inför sjukhusstyrelse. I fredags uppdaterades underlaget. Istället för en handlingsplan nu, ska den levereras till nästa Sjukhusstyrelsen den 22 maj. Detta trots att det redan i börja av året stod klart att Akademiska sjukhuset (och därmed Sjukhusstyrelsen) var på väg mot ett underskott. Redan i den första ekonomirapporten för året, den som lämnas efter februari månad, var prognosen ett underskott på 60 miljoner kronor.

Vid det sammanträdet fick sjukhusdirektören i uppdrag att ta fram en handlingplan för ekonomi i balans.

En sådan ska också ha presenterats för Sjukhusstyrelsen arbetsutskott, men uppenbarligen inte i en form som man valt att lägga fram den för styrelsen. Istället skjuter man det beslutat till i den 22 maj. Det innebär att det i praktiken inte kommer att finns någon handlingsplan före sommaren.

Alla som någon gång varit verksam i offentlig sektor vet hur svårt det är att göra justeringar och varje månad som går minska chansen att få ordning på ekonomin. Det är också så att sjukhusstyrelsen faktiskt har ett uppdrag från regionsstyrelsen om en handlingsplan för ekonomi i balans, precis som övriga nämnder och styrelser som hade förvaltningar med underskott under 2017. Den kommer då inte att kunna presenteras förrän till regionstyrelsen i slutet av maj tidigast.

Det är tydligt att sjukhusstyrelsen inte har koll på ekonomin och att det inte finns någon plan för ekonomi i balans. Detta i en styrelse som i fjol gjorde ett kraftigt underskott på grund av att man genom medvetna beslut lätt utgifterna öka. Men istället för att ta tag i problemet och se till att få fram en plan ägnar sig sjukhusstyrelsen ordförande åt att utlova nya satsningar på personal för "extra" statsbidrag. Detta trots att det pengarna kanske räcker till att beta av en tredjedel av underskottet.

Rapport från möte med Trafikverket

Igår besökte Trafikverket Regionala utvecklingsnämnden. Det var bra uppslutning med fyra personer från Trafikverket region Öst. Vi hade en timme avsatt och det hela inleddes med att Trafikverket presenterade sin verksamhet, hur processer fungerar med mera. En knapp halvtimme fick vi utrymme att ställa frågor.

Spår 7
Vi fick förklaringen kring varför spår 7 södra användas, lite kortfattat för att inte riskera att korka igen hela stationen i samband med störningar. Det framgång också att det fanns olika bilder av var längs spår 7 som SJ helst vill stanna. Detta ska följas upp.

Punktlighet
Trafikverket ser en minskad punktlighet sedan i höstas/vintras. De säger att det skett en ökning av tågen med ca 10 procent och de inte riktigt var förberedda på det. Punktligheten är betydligt sämre på direkttågen, 84,3% jämfört med 90,4% för de tåg som går med uppehåll Knivsta och Märsta. Trafikverket redovisar inte förseningarna vid olika tider, men förseningarna är vanligare när det går mycket tåg. De tog med sig frågan om också dela upp redovisningen för olika tider.

”Spårspring”
Sedan 2014 har förseningarna till följd av obehöriga på spåret mer en fördubblats (antal förseningstimmar) i Stockholmsområdet. Den totala merförseningen 2017 var 1740 timmar! Det beskrevs hur rutinerna skärpts för några år sedan, men jag hann tyvärr inte ställa frågan om de hade någon uppfattning om hur mycket som orsakades av personal.

Kapacitetshöjande åtgärder
Det ska genomföras kapacitetshöjande åtgärder som ska vara klara 2019. det handlar om elektrifiering av två spår och två växlar som ska rivas.

Information
När det gäller information fick vi en övergripande beskrivning av vad som sker och att en del sker automatiskt och en del manuellt. De finns samarbete med tågoperatörerna. Jag tycker dock att svaren på mina och andras frågor just kring informationen och vad som skulle göras för att förbättra den var lite väl svävande. Kan bero på att ingen av dem som var med jobbade specifikt med information.

Trafikverket vill kliva fram
Trafikverket var tydliga med att de vill kliva fram och ta sitt ansvar. De upplever att det ibland blir operatörerna som i media får svara på frågor om störningar som egentligen borde ställas till Trafikverket.

Sammanfattningsvis ett bra möte som gav en del konkreta saker som tjänstemännen kommer att arbeta vidare med. Dock är det långtifrån att känna som om allt är hemma. Det kommer att krävas fortsatt engagerad dialog med alla inblandade parter för att situationen förhoppningsvis ska bli bättre för tågpendlarna i vårt län.

Tyvärr han jag långtifrån ställa alla de frågor jag önskat, men jag tackar alla som hjälpte till med inspel och perspektiv.

Sjukhusstyrelsens hela "besparingsplan"

Handlingsplanen för ekonomin i balans  är tunn.

I fjol gick Akademiska sjukhuset med ett underskott på över 200 miljoner kronor, vilket bidrog till ett underskott för hela Sjukhusstyrelsens. Orsaken att Sjukhusstyrelsen hade större utgifter än vad som man beviljats från Regionfullmäktige. Detta upptäcktes först efter sommaren.

När vi från oppositionen ställde frågor kring ekonomin inför 2018 utlovades att detta skulle man klara av. Sedan kom årsskiftet och nästan direkt kom en prognos om ett underskott på 60 miljoner kronor för Sjukhusstyrelsens verksamhet, också i år på grund av problem för Akademiska sjukhuset att hålla budget.

Det utlovades då - och krävdes från Regionstyrelsen - en åtgärdsplan för ekonomi i balans. Ett slags "besparingsplan", även om det möjligen också kan finnas något sätt att öka intäkterna. Ärendet kommer upp på Sjukhusstyrelsen nästa vecka. Handlingen - ja hela handlingen - är inkopierad ovan.

Detta är alltså den handlingsplan för ekonomi i balans 2018 som Sjukhusstyrelsen ordförande valt att presentera för Sjukhusstyrelsen. Inte ett konkret förslag, inte en konkret åtgärd, inte ens en problembeskrivning. Att ta fram och presentera nya förslag innan mötet i nästa vecka skulle inte heller vara seriöst. Risken är att det kastas fram dåligt analyserade och illa förberedda förslag - precis som när Socialdemokraterna och Miljöpartiet förra våren vill lägga ned de dygnet-runt-öppna mottagningarna i Tierp och Östhammar.

Att hålla ordning och reda på den verksamhet som ligger under Sjukhusstyrelsen är ett svårt uppdrag. Sjukhusstyrelsens verksamhet omsätter mer än flera genomsnittliga kommuner och är komplicerad. Självklart går det inte som politiker att hålla på att peta i verksamhetens detaljer, men kravet på den som är ordförande är att se till att det finns väl förberedda och väl genomarbetade förslag för de politiska beslut som behöver tas och för att säkerställa den kontroll som den politiskt ansvariga styrelsen har. Utifrån det som presenteras kan man konstatera att det jobbet inte är gjort av sjukhusstyrelsens ordförande. Och det är ett problem för Region Uppsala.

Enköping invigt - Norduppland väntar fortfarande

BUP-chefen Ola Duregård berättar om verksamheten

Idag var jag på invigningen av den samlade psykiatriska mottagningen för barn och vuxna i Enköping. Det är bra att mottagningen kommit på plats, inte minste eftersom det under lång tid saknats en fungerande barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning i Enköping. Patienterna och deras föräldrar har istället hänvisats till Uppsala. Även där har det varit stor problem och köerna har varit orimligt långa.

Förhoppningsvis ska nu barn och unga i södra länsdelen få den vård de behöver nära och i tid, även om det naturligtvis återstår att se. Men det är också viktigt att inte glömma bort att vårt län är större än södra länsdelen och Uppsala. Det behövs en bra och nära vård också i Tierp och Östhammar. Där väntar man fortfarande på att man ska få tillbaka det som dragits in.

Från Centerpartiet kommer vi fortsätta att hålla ögonen på vården för barn och unga i hela länet och arbeta för att väntetiderna ska vara korta och vården nära.

Tjat ger resultat

Det lönar sig att tjata. Från och med i dag ska det vara möjligt resa med kollektivtrafik till sjukvårdsbesök utan att först behöva lägga ut pengar. När jag var ordförande i Kollektivtrafiknämnden genomfördes ett försök med att resa på kallelsen till Enköpings lasarett. Sedan kom valet och sedan har det varit segt att få det hela på plats. Nu utlovas i varje falla att alla som har en smart mobiltelefon ska kunna resa med en biljett som kan hämtas till UL-appen.

Redan för tre år sedan utlovade dåvarande landstingsrådet Johan Edstav att detta skulle genomföras, men det är alltså först nu som det blir verklighet. Under hela denna period har jag och andra tjatat på att det behövs, bland annat genom en interpellation i november 2016, samtidigt som kostnaderna för sjukresor ständigt ökat.

Redan 60 miljoner minus på Akademiska

Två månader - redan är prognosen -60 miljoner för Akademiska.

Det har ännu inte gått tre månader av det nya året. Under förra året gjorde Akademiska sjukhuset till slut ett underskott på 205 miljoner kronor. Detta trots att ända fram till efter sommaren progonsticerades att sjukhuset skulle hålla budgeten.

I år är bilden betydligt mörkare. Det framgår av den ekonomiska rapport som lämnas till Reginstyrelsen på tisdag. Redan efter två månader prognosticerar Akademiska sjukhuset ett underskott på 60 miljoner kronor. Vad det blir vid årets slut vet vi inte, men det känns inte särskilt tryggt. Samtidigt ser vi hur vårdplatser är stängda och viktig delar av vården havererar.

Det känns inte heller som om den politiska ledningen för länets hälso- och sjukvård har koll på utvecklingen eller någon plan för hur de ska komma tillrätta med obalanserna. Detta trots att det redan i december var rimligt att räkna med att Akademiska sjukhuset stod inför stora ekonomiska utmaningar under 2018.

Länk till Regionstyrelsens handlingar: RS 2018-03-27 del 1

Kris för 1177

Bild hämtad från rapport till vårdstyrelsen 2018-03-19

Är det något man får lära sig som regionpolitiker så är det att marknadsföra 1177 - sjukvårdsupplysningen. Anledningen är att det är det bästa stället att ringa för den som behöver råd. Mycket bättre än att åka till vårdcentralen eller akutmottagningen. Kunnig personal guidar rätt i vården.

Men det förutsätter att det går att komma fram. Här om dagen hörde jag om någon som fått vänta över en timme på att få svar. Det duger naturligtvis inte och är långt ifrån acceptabelt, så började jag kolla lite.

Det var betydligt värre än jag kunde föreställa mig. Sedan Region Uppsala tog över sjukvårdsrådgivningen i egen regi är det allt fler som får vänta länge på att komma fram. Hela 80 procent får vänta mer än en kvart. I november i fjol var det 80 procent som fick svar inom en kvart.

Socialdemokraterna och Miljöpartiet går ut lovar den ena miljonen efter den andra, men vad hjälper det om man missköter sin verksamhet till den milda grad att så  fort de offentlig tar över driften så ökar väntetiderna för de som behöver hjälp.

Det är värt att påpeka att Centerpartiet och hela Alliansen ville att avtalet skulle förlängas, men Socialdemokraterna och Miljöpartiet körde igenom att det skulle tas över i egen regi. Misslyckandet för 1177 är ett politiskt misslyckande.

Myggstrategi i myggfrågan

Vissa år är det stora problem med mygg i delar av vårt län. Det finns en bekämpning av myggen som fungerar, men det kräver tillstånd från regeringen och finansieringen är från år till år. Bland annat Region Uppsala har fått vara med och finansiera.

I torsdags var det frågestånd i riksdagen. Då passade Solveig Zander på att ställa en fråga - eftersom det ansvariga statrådet inte var på plats var det Gustav Fridolin som fick svara, eftersom han var ansvarig för allmänna frågor. Hans icke-svar visar dessutom tecken på en bristande koll på den regionala politiska geografin, men det må vara hänt. Det är väl mest landshövdingen i Stockholm som kan bli förvånad över sitt halverade fögderi (det är ett lätt misstag att göra, så jag har faktiskt inte textat ut det i videon.)

På den regionala utvecklingsnämnden lade vi dessutom ett initiativ från Alliansen kring myggorna, efter ett inspel från Björn-Owe Björck. Där vill vi att Naturvårdsverket kommer och förklarar sig varför de är lite njugga mot de som bor i det drabbade området.

Vi kan väl kalla det en "myggstrategi i myggfrågan" - vi ska vara många som surrar runt och "biter" regeringen för att få dem att förstå att det behövs en mer långsiktig och permanent lösning på frågan.

Obegripligt säga nej till busskur i Husby Långhundra

Husby-Långhunda hembygdsförening vill hjälpa till att göra kollektivtrafiken mer attraktiv. De erbjuder sig att finansiera och ställa upp en busskur vid Fagerviks vägskäl. Men UL har sagt nej. Jag förstår att Centerpartiets kommunlaråd Boo Östberg och ordföranden i Husby Långhundra hembygdsförening Clarence Kvart är upprörda och undrande.

För det är obegripligt. Det är självklart så att väderskydd är mycket viktiga för att göra kollektivtrafiken attraktiv, inte minst ute på de olika busslinjerna där det är osäkert om man får vänta på bussen 5, 10 eller 15 minuter. Det är troligt att UL inte har råd att sätta upp väderskydd på varenda busshållplats eller ens ersätta dem som blir förstörda. Men har man den inställningen så är det självklart att man måste vara beredda att ta emot den hjälp som erbjuds av boende, föreningsliv och andra.

Jag har, tillsammans med Örjan Berglund, skrivit om just detta behov i en debattartikel i Uppsala-Tidningen tidigare i år. Det offentliga kan inte lösa allt, men vi måst öppna för att ta emot de insatser som andra är beredda att göra!

Stefan Löfven i Uppsala

Min videokommentar till Stefan Löfvens besök i Uppsala.

Stefan Löfven är i Uppsala för att studera hälso- och sjukvård. Det är ett bra besöksmål. Här finns mycket som gått fel sedan Socialdemokraterna tog över ledningen av regionen.

Köerna till vården har ökat och till akuten är väntetiden bland de längsta i landet. Mottagningar är stängda.  När det gäller Barn- och ungdomspsykiatrin så är krisen så stor att det samlats på en särskild sida hos SVT Uppsala. Långa väntetider och stängda mottagningar i Enköping, Östhammar och Tierp.

Han kan också ta del av hur man kan öka kostnaderna kraftigt över budget, men samtidigt ge mindre vård.

Att använda statens makt som kampanjverktyg

Socialdemokraterna ( och Miljöpartiet?) har idag gjort något som jag aldrig trodde att de skulle göra. De har beslutat sig för att använda statens resurser för att driva en lokal valkampanj i Stockholms läns landsting. I Stockholm har det byggts ett sjukhus där bygget har förföljts av problem, det har också skett i andra landsting och regioner. De hela har kritiserats av den lokala socialdemokratiska oppositionen - precis den roll som oppositionen har. 

Men nu lägger sig staten i genom ett särskilt regeringsbeslut. Presskonferens med två ministrar. Det är ett flagrant användande av statens makt får att komma åt oppositionsparter, ett agerande som man förknippar med auktoritära stater. För det är väl ingen som tror att den socialdemokratiska regeringen tillsatt en utredning om landstingsstyrelsen ordförande varit socialdemokrat!

Om regeringen verkligen är intresserad av att komma tillrätta med problemen inom svensk hälso- och sjukvård finns det många andra delar av landet där det verkligen är problem och där vården till exempel inte alls är lika tillgänglig som i Stockholms län. Och man behöver inte ge sig av till Jämtland eller Västernorrland, det räcker att ta pendeltåget till Uppsala och se på de problem vi har här med minskad vård, trots kraftiga ekonomiska problem, långa köer till BUP och oro bland personalen.