Akademiskas akutmottagning ska inte ligga i botten

Akademiska sjukhuset har näst längst väntetider på  sin akutmottagning i hela Sverige enligt en artikel i UNT. Det är uppenbart att det är något som inte är som det ska. Självklart kan det bli väntetider på en akutmottagning, där prioriteras ju alltid de mest sjuka. Det som är anmärkningsvärt är att väntetiden är så lång och att Akademiska sjukhuset är näst sämst av alla sjukhus.

Det tyder på att det det finns en hel del att göra. Till att börja med behöver det bli lättare att komma till vårdcentralen - risken är annars att man inte kommer till vården i tid, utan hinner bli akut sjuk och måste söka akutmottagningen eller att man söker sig till akutmottagningen för att det är det ställe där man kan komma in till vården inom timmar, istället för dagar eller till och med veckor för att komma till vårdcentralen.

En av strategierna för att korta väntetiderna på akuten är därför att stärka upp mottagningarna runt om i länet och Närakuten i Uppsala. Att göra tvärtom, som när Socialdemokraterna och Miljöpartiet för ett år sedan föreslog att jourmottagningarna i Östhammar och Tierp skulle stänga på nätter och helger är hel fel väg att gå.

Men vi behöver också se akutmottagningen som en spjuspetsverksamhet där de som är erfarna väljer att arbeta och arbeta kvar. Där tror jag att det finns mycket att göra för att göra akutmottagningen till en mer attraktiv arbetsplats. Akademiska sjukhusets akutmottagning ska inte ligga i botten!

Nya patientavgifter bra för vården

När vi nu lägger fram förslag till nya patientavgifter från majoriteten gör vi det med två utgångspunkter. Den första är att det är rimligt att anpassa patientavgifterna efter kostnadsutvecklingen. Det finns en bred samsyn i Sverige om att patientavgifter ska vara en del -om än en väldigt liten del - av vårdens finansiering. Det är då också rimligt att avgifterna höjs med jämna mellanrum. Nu är det fem år sedan patientavgifterna höjdes och det är därför rimligt med en justering uppåt.

Det andra är att avgiftern också ska ge signaler om vilken vård man ska söka sig till i första hand. Det betyder att det är betydligt billigare att besöka en läkare på vårdcentralen än att besöka akutmottagningen på Akademiska sjukhuset eller Enköpinga lasarett. Vi fortsätter att öka den skillnaden genom att höja kostnaden för besök i primärvården betydligt mindre än avgiften för besök till specialister och till akutmottagningarna.

Den principiellt viktiga förändringen som vi nu lägger fram är att om du först besöker läkaren på vårdcentralen, primärvårdsjouren på Enköpings lasarett Närakuten i Uppsala eller akutmottagningarna i Tierp eller Östhammar så behöver du inte betala mer om de bedömer att du behöver få vård på någon av sjukhusens akutmottagningar. Här finns möjlighet för den som inte säkert behöver den stora akutmottagningens resurser att komma billigare undan, samtidigt som man säkert i många fall faktiskt kan lösa problemen på rätt vårdnivå.

En annan viktig del är att vi säger nej till höjningen av avgifter på förebyggande vård, till exempel diabetesskolor, rökavvänjningskurser och viktminskningsskolor. Detta är en del i vår prioritering av det förebyggande arbetet.

Självklart ger detta med höjda avgifter också mer pengar till vården. Pengar som annars måste fram på något annat sätt. Totalt handlar det om cirka 20 miljoner kronor mer i intäkter för landstinget.

Genom att ge mer resurser till vården, styra mot rätt vårdnivå och prioritera förebyggande behandling är det nya förslaget till patientavgifter bra för vården.

Hela förslaget finns på Radio Upplands hemsida: Patientavgifter 2012

Grattis Akuten i Enköping!

Akutmottagningen vid Enköpings lasarett är bättre än genomsnittet i landet på nästan alla punkter i den nationella patientenkäten. På nästan alla punkter får den dessutom bättre betyg än de två andra akutmottagningarna i länet som deltagit i undersökningen, Närakuten i Uppsala och Akutmottagningen vid Akademiska sjukhuset. Enköping får för övrigt också bättre betyg än akutmottagningen vid Centrallasaretett i Västerås.

Betygen räknas ut genom att olika svar viktas för att sedan få fram ett sammanvägt betyg. Ju högre resultat, desto bättre. Man bör vara medveten om att olika akutmottagningar har olika uppdrag, både i Sverige och i länet.

	Sverige	Akuten i  Enköping	Närakuten  Uppsala	Akuten på  Akademiska
Bemötande Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt?	88	89	76	86
Delaktighet Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade?	73	74	66	68
Information Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd?	77	79	76	72
Tillgänglighet Hur lång tid fick du tillbringa på akutmottagningen?	52	47	67	43
Förtroende Kände du förtroende för de läkare som du träffade?	85	86	76	84
Upplevd nytta Anser du att dina aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosedda vid ditt besök på sjukhuset?	82	83	77	78
Rekomendera Skulle du rekommendera den här akutmottagningen till andra?	84	85	75	83

Nu är skillnaderna ibland inte särskilt stora, och antalet som svarat på en fråga är ibland väl lågt för att kunna dra några slutsatser om skillnader mellan enhetern. Men det är ändå tydligt att akuten i Enköping klarar sig bäst i nästan alla kriterier. På en punkt får dock närakuten i Uppsala bättre betyg, och det är tillgänglighet. Det är betydligt större risk att få vänta längre på Akutmottagningen vid Akademiska sjukhuset och Akutmottagningen vid Enköpings lasarett, än vid Närakuten. Inte minst på det området finns det anledning till fortsatta insatser.

Läs mer i Landstingets pressmeddelande, Sveriges kommuner och landstings pressmeddelande

Först ambulans, sedan akuten...

Idag var jag på två intressant och givande, men korta, studiebesök. Det första hos ambulansen i Uppsala och det andra på den stora akutmottagningen i samma stad. Mycket intressant att höra om att Rakelsytemet verkar fungera bra för ambulanserna och hur arbetet på akuten förändrats med mer av teamarbete.

Också en hel del tankar kring framtiden och önskemål.

Upplandsnytt om akutebesök

Se Upplandsnytt (SVT) inslag om akuten i Enköping, där jag skymtar i några bilder.

Äntligen trygghet dygnet runt!

Ikväll stängde inte akutmottagningen på Enköpings lasarett för natten. Den kamp som vi från Centerpartiet i Enköping fört för att först stoppa förslaget om nattstängning och sedan återöppna akuten har äntligen krönts med framgång. Äntligen kan vi åter känna trygghet dygnet runt i Enöping!

I grunden är det en sorglig historia som visar på behovet att som ansvariga politiker kvalitetssäkra de förslag man får från tjänstemän och andra. Vi var många som var mycket frågande kring de tänkta besparingarna och också efterfrågade en ordentlig analys av konsekvenserna till exempel för akutmottagningen i Uppsala.

Det finns egentligen endast en positiv sak med hela denna historia och det är att jag nu engagerat mig i landstingspolitiken i Uppsala län. Det hade knappast skett om inte beslutet om en nattstängning hade tagits.

För att uppmuntra alla dem som nu åter arbetar natt så att vi kan känna tryggheten av en dygnet-runt-öppen akutmottagning överlämnade vi från Centerpartiet i kväll lite extra stimulans till personalen. Roger och Inga Andersson och jag kom med lite choklad. Även Måns Vilhelmsson (M) dök upp - i sann alliansanda hjälpte han till att föreviga oss.

Om nyttan av bloggar i debatten och vad jag lärde idag

Miljöpartiets landstingsråd Johan Edstav hade utmanat mig på debatt på torget i Enköping under lördagen.

Det blev en hel del diskussion kring nattöppen akutmottagning i Enköping, där de rödgröna fortfarande inte är lika tydliga som vi i alliansen. Alliansen har ju i det gemensamma manifetstet slagit fast att akutmottagningens dygnet-runt-öppet ska tryggas.

Edstav försökte också tala om hur hemskt det är i Stockholm där det finns gräddfiler i vården och kliniker som bara behandlar försäkringspatienter. På en rak fråga vad han hade för exempel hänvisade Edstav till Arrhytmia center.

Då var det bra att ha läst Anders W Jonssons blogg. Anders, som är barnläkare och toppar Centerpartiets riksdagslista i Gävleborg, skrev i februari om ett besök just på Arrhytmia center ( Arryhytmia center eller besök i verkligheten). Där skriver Anders bland annat att:

De allra flesta patienterna som behandlats hade gjort så remitterade av sitt landsting. Bland annat hade mitt eget landsting Gävleborg remitterat flera. Gräddfilen hade de patienter som remitterats från landsting. De kom alltid först.

För övrigt framgår det tydligt av centrets egen hemsida att de flesta patienterna är remitterade från landstingen och alltså finansierat med skattemedel.

Man lär sig något varje dag - idag har jag bland annat lärt mig att det finns skäl att noga undersöka sanningshalten i de påståenden Johan Edstav gör i debatten - oavsett hur självsäker han verkar.

Tydligt landstingsmanifest - akut dygnet runt i Enköping

Alliansen i Uppsala läns landsting har presenterat ett ambitiöst och tydligt manifest. I det slår man bland annat fast att alliansen ska "trygga att akuten vid lasarettet i Enköping är öppen dygnet runt".

Det har varit en omtumlande resa från de förvånande och överraskande beskedet om nattstängning, till beskedet om en nyöppning. Beskedet från alliansen inför den kommande mandatperioden är mycket tydligt. Detta till glädje för enköpingsborna och inte minst Centerpartiet i Enköping. Centerpartiet gav aldrig upp kampen. Vi lyckades få med oss Centerpartiet i hela länet och nu är trygghet dygnet runt med dygnet-runt-öppen akutmottaging i Enköping hela alliansens politik. Det går att påverka i politiken.

Frågan är vad som är vänsterkartellens besked i frågan. Kommer de också att garantera att akuten ska vara öppen dygnet runt och att akuten vid Enköpings lasarett ska få vara kvar om de, mot all förmodan, skulle få majoritet i landstinget. Jag har två gånger i EP ställt frågan till miljöpartiets landstingsråd Johan Edstav om Miljöpartiet ansluter sig till alliansens linje, eller om Miljöpartiets landstingsprogram gäller - där talas det bara om öppet kvällar och helger i Enköping, inget om dygnet runt. Jag har inte fått något svar.

Alliansmanifestet är också mycket ambitiöst när det gäller tiderna på akuten - en patient ska vara färdigbehandlad på akuten inom fyra timmar. Det är en mycket hög och bra ambition. Det är viktigt att man också ser till att följa upp vårdkvaliteten. Inte för att tid och kvalitet står emot varandra, tvärtom blir det ofta bättre kvalitet på vården om patienten snabbt kommer vidare till rätt vård eller kan åka hem färdigbehandlad. Men fokus på tiden får inte göra att man glömmer att också hålla ögonen på vårdkvaliteten.

Det gemensamma manifestet är inte så långt och det finns viktiga delar som saknas, till exempel kulturen. Där kommer vi från Centerpartiet i varje fall fortsätta att vara en garant för att kulturfrågorna finns med och att man ser till hela länet. Miljöfrågorna finns med - alliansen ska säkerställa att regionbussarna körs på biogas - men även här finns det betydligt mer att hämta i Centerpartiets länsprogram

PS. Vänsterkartellen kritiserar förslaget om "VIP-kort" för patienter med stora och kända vårdbehov. Av någon anledning ska alltså kända patienter som behöver till en specialistmottagning tvingas att först uppsöka en akutmottagning, istället för att kunna åka direkt in. Jag bara frågar mig: varför?

Medier om alliansmanifestet:

SR Uppland om alliansmanifestet:
UNT om alliansmanifestet

Klokt inlägg från akutens personal

I dagens Enköpings-Posten bemöter akutens personal det socialdemokratiska oppositionslandstingsrådet Börje Wennberg (S) utspel om akuten i Enköping. Det är en text som man får hoppas att Wennberg och andra tar till sig. På ett klokt och lättförståligt beskriver de vad de anser är fel med oppositionens förslag.

Det är tydligt att Börje Wennberg och oppositionen i landstinget försöker påverka landstingsdirektörens utredning om akuten i Enköping så att det inte blir någon återöppning av nattakuten. Jag tycker det är tråkigt att man agerar så, men det är samtidigt ett tydligt besked till väljarna i södra länet vad som väntar vid en rödgrön seger i landstingsvalet.

Resultat i landstingspolitiken

Kjell Andersson, som jag antar är den socialdemokratiska landstingspolitikerna Kjell Andersson använder precis som det Socialdemokratiska landstingsrådet Börje Wennberg ett otrevligt språk i sitt angrepp på bland annat mig i en insändare i Enköpings-Posten den 1 juni.

Jag försöker hålla en mer balanserad ton i mitt svar - som tyvärr kortades av insändarredaktionen på ett synnerligen brutalt sätt så att innehållet inte blev riktigt begripligt. Så här kommer insändarsvaret i sin helhet för de läsare som önskar läsa hela inlägget.


Resultat i landstingspolitiken

Jodå, Kjell Andersson, jag vet att Centerpartiet är med och styr sjukvården i Uppsala län. Mycket har också blivit bättre, inte minst när det gäller möjligheten att komma fram på telefon till sin vårdcentral.


Sedan är det så i politiken att man inte håller med om alla beslut. Centerpartiet i Enköping har hela tiden varit kritiskt till beslutet att stänga nattakuten vid Enköpings lasarett, både för att det minskade tryggheten och för att beslutet var ekonomiskt osunt.


Min inställning är att om partiets politik är dålig, så försöker man ändra den. Det var också det första jag engagerade mig i som nytt förstanamn på Centerpartiets landstingslista för södra valkretsen.


Vi från Centerpartiet i Enköping lyckades få Centerpartiet i hela länet att ställa upp på akut vård dygnet runt också här. Nu gör även hela alliansmajoriteten i landstinget en reträtt.


Kjell Andersson må använda vilka invektiv han vill, men jag tror att enköpingsborna uppskattar politiker som levererar resultat.


Johan Örjes (C)

Nationaldagskampanj i Bålsta och Enköping

Idag har det varit kampanj - jag har hunnit med att vara både i Bålsta tillsammans med Centerpartiet i Håbo, och i Skolparken i Enköping.

I Bålsta satsar Centerpartiet på att lyfta miljöfrågan och framför allt att matavfallet ska användas till något nyttigt - till exempel till att driva fordon. I Enköping och Västmanland omvandlas redan det komposterbara avfallet till biogas, som bland annat driver bussarna i Västerås.

Jag fick också tala en del landstingspolitik i Bålsta, både allmänt och specifikt kring vårdcentralen.

I Enköping stod vi och delade ut material i Skolparken. Flygbladen om akut vård dygnet runt stog slut! Så även  i Enköping var stämmningen positiv.

Ett första steg på rätt väg

Det är kul att det går att påverka i politiken, även på landstingsnivå. När vi i Centerpartiet på distriktsstämman ställde krav på akut vård dygnet runt också i södra länsdelen var det ett viktigt beslut.

Idag tog majoriteten i Uppsala läns landsting ett första steg på vägen att ge också medborgarna i södra länsdelen rätt till akut vård dygnet runt. Jag har fått överenskommelsen om ett uppdrag till landstingsdirektören presenterad muntligt för mig (och den är betydligt bättre formulerad än det pressmeddelande som gått ut) . Sedan kan man alltid ha synpunkter på enskilda formuleringar, men i grunden är överenskommelsen ett första steg i rätt riktning.

Verkligheten har naturligtvis gjort beslutet lättare. När det visar sig att nettokostnaderna blivit högre samtidigt som belastningen på akuten i Uppsala ökat på grund av nattstängningen, så är det lätt att inse att det behövs justeringar.

Jag utgår från att landstingsdirektören kommer att presentera ett förslag som är optimalt för både verksamhet och ekonomi. Det handlar inte minst om att klarar av så mycket som möjligt ute i länsdelarna, så att belastningen på akutmottagningen på Akademiska sjukhuset kan begränsas. Det skulle förvåna om inte en återöppning av akuten i det läget är ett mycket attraktivt alternativ av alla.

En första utvärdering

En första utvärdering av effekterna av nattstängningen av akuten i Enköping är klara. Det är Enköpings lasarett som beskrivit effekterna. Enligt den har beslutet inte gett de besparingar som man hoppades på, utan tvärtom lett till ökade kostnader.

Det ska bli intressant att läsa utredningen. Att det inte blev någon större ekonomisk vinst med nattstängningen förvånar mig inte. Om det är så att det till och med kostar pengar för landstinget finns det alla skäl att inte bara ompröva beslutat, utan också se över hela landstingets beslutsprocess.

Utvärderingen tyder också på att det är möjligt att genomföra Centerpartiets landstingsprogram - där vi skriver att det ska vara möjligt att söka vård akut dygnet runt också i vår del av länet - utan alltför stor budgetbelastning.

Läs mer här: Stängd nattakut gav fördyring

Läs vad jag skrivit tidigare om akutmottagningen.

Tråkigt tonfall, Wennberg

Det socialdemokratiska landstingsrådet Börje Wennberg slänger ur sig lögnanklagelser i Enköping-Posten och på sin blogg . Det tycker jag är tråkigt. Dels för att han har fel i sak - Centerpartiet har en politik, fastslagen i vårt landstingsprogram. Det handlar bland annat om akut vård dygnet runt också i den södra länsdelen. Det står också att hur den vården ska utformas ska avgöras efter en noggrann utvärdering av de förändringar som skett. En utvärdering som är på gång, enligt en gemensam debattartikel från samtliga alliansens landstingsråd.

Ännu allvarligare än att han har fel  är det tonfall som Börje Wennberg väljer att använda i den politiska debatten. Man ska vara varsam med orden. Det är ingen bra grund för ett samarbete att börja beskylla motståndarna för lögner. Jag är van från mitt uppdrag i nämnden för förskola och grundskola att vi kan hålla en god ton och samarbeta om stora delar av politiken, även om det finns ideologiska frågor där skillnaderna är tydliga.

Vad som är bra är att Socialdemokraterna nu är tydliga med att de står bakom stängningen av nattakuten i Enköping. Det beskedet stämmer med den bedömning och analys jag har gjort när det gällde möjligheterna för vår företrädare från Centern i södra landstingsvalkretesen att få ett annat beslut i landstingsstyrelsen när det begav sig.

Centerpartiet tydligt om akut vård

Vår debattartikel om vården i Södra länsdelen (se Akut vård dygnet runt ) har fått en del svar. Jag och landstingsrådet Rolf Edlund  har svarat på insändaren från miljöpartisten Annika Forsell och gjort klart vad som är Centerpartiets linje.

Beskedet från Centerpartiet är tydligt. Det ska det ska vara möjligt att uppsöka vården akut dygnet runt i södra delen av Uppsala län . Det är Centerpartiets politik, fastslagen på vår distriktsstämma som hela Centerpartiets linje.

Vi förstår inte att Annika Forsell (MP) kan uppfatta den linjen som otydlig, som hon hävdar i insändaren den 9 april. Vi har gett tydligt besked, och vi hoppas att också andra partier är lika tydliga med vad de vill.

Sedan är det så att inget parti har egen majoritet. Centerpartiets möjlighet att få gehör för vår politik beror på vilket stöd vi får i höstens landstingsval. Får vi ett ökat stöd, ökar möjligheten för oss att få igenom att man ska kunna komma till vården akut dygnet runt också i denna del av länet.

Vad vi inte skriver är att miljöpartiets landstingsråd Johan Edstav satt med på presskonferensen där förslaget om att stänga akutmottagningen i Enköping på natten presenterades.  Det mest kritiska han sade då (enligt Enköpings-Posten 2009-02-18 ) var att förslagen kom tre år för sent. Övriga politiker som var med vid presskonferensen var landstingsstyrelsens ordförande Erik Weiman (M), Sigbritt Dahlberg (FP) och Bo Reinholdsson (KD).


Centerpartiet har tagit tydlig ställning för att vi vill att det ska vara möjligt att söka vård akut dygnet runt i södra länsdelen. Men vad vill egentligen Miljöpartiet?

Akut vård dygnet runt!

Idag har vi tre toppnamn på landstingslistorna för Centerpartiet i Uppsala län en gemensam debattartikel i Enköpings-Posten. Ett tydligt besked om att Centerpartiet går till val på att det ska vara möjligt att söka vård akut i södra delen av länet.

Centerpartiet anser att det ska vara möjligt att uppsöka vården akut dygnet runt också i den södra delen av Uppsala län. Det är inte bara uppfattningen hos Centerpartiet i Enköping, utan det är den politik som Centerpartiet i hela Uppsala län går till val på.

Vi menar också att det behövs en ordentlig utvärdering av nattstängningen av akutmottagningen.

Det betyder att vi kräver en noggrann utvärdering av de försämringar som skett av öppettiderna vid akutmottagningen vid Enköpings lasarett. Som vi ser det är det nödvändigt att den utvärderingen inta bara handlar om ekonomi och patientsäkerhet, utan också beskriver och värderar effekterna av till exempel ökad belastning på Akademiska sjukhusets akutmottagning, om antalet patienter som söker sig till akutmottagningen i Västerås ökat och hur den upplevda tryggheten och förtroendet för landstinget har påverkats av förändringen.

Framgång på distriktsstämman!

Distriktsstämman och behandlingen av landstingspolitiska programmet på partiets distriktsstämma i lördags gick bra. Centerpartiet i Uppsala län har nu slagit fast att det ska vara möjligt att komma akut till vården dygnet runt också i södra delen av länet. Partiets linje är att nattstängningen av akuten i Enköping ska utvärderas noggrant och att man därefter ska avgöra hur det akuta dygnet-runt-mottagandet ska utformas.

Beslutet innebär inte ett löfte om att allt ska bli som förut. Vad det innebär är dock ett tydligt besked från Centerpartiet i hela länet att det ska bli bättre än idag och att man ska kunna komma till vården dygnet runt också här. Exakt hur bra det blir avgörs av utvärderingen och valresultatet. Det gäller att få en stark Centerrepresentation från södra länsdelen om vi ska kunna se till så att utvärderingen verkligen blir seriös och inte styrs av förutfattade meningar.

Stämman fastställde också riksdagslistan, som toppas av Solveig Zander - som också fick överlägset flest röster i medlemsomröstningen. Ett stort gratis till henne. I medlemsomröstningen kom jag på andra plats (tack alla som röstade på mig), men eftersom det knappast går att ha två Enköpingsbor i topp och mitt fokus i valet blir landstinget, står jag nu - helt enligt nomineringskommitténs förslag - på en 6:e plats.

Grund för omprövning

Enköpings-Posten har en genomgång av förändringarna vid lasarettet i Enköping med anledning av att det är ungefär ett år sedan konsultrapporten som bland annat föreslog stängning av nattakuten i Enköping lades fram. Genomgången visar återigen hur liten besparingen beräknas bli, sett i ett landstingsperspektiv. Jag tror dessutom att den verkliga besparingen - om man verkligen räknar med alla kostnader - blir ännu mindre.

Det som krävs är en rejäl uppföljning och analys av konsekvenserna. Det handlar inte bara om vad förändringen betytt ekonomiskt, utan också när det gäller patientsäkerhet och - inte minst - vilka effekter det fått för patienternas tillgång till vård. Det är inte bara en fråga som rör oss som bor i den södra delen av Uppsala län, det är också viktigt att bedöma vilken effekt förändringen fått på situationen vid akutmottagningen i Uppsala när ytterligare ett antal patienter kommer dit på sen kväll och natt.

Om en sådan analys verkligen genomförs tror jag att det kan visa vad som bäst sett till hela landstinget och därmed ge grund för en omprövning

Gröna band för nattakuten

Centerpartiet i Enköping kämpar för att behålla både nattakuten och intensivvårdsavdelningen på Enköpings lasarett. Inför landstingets beslut försöker vi nu tillsammans med många andra enköpingsbor skapa en opinion så att även landstingspolitiker från andra delar av länet ska lyssna till de goda argument som finns.

I går startade vi en kampanj som ger alla som vill en möjlighet att vissa sitt stöd för nattakuten genom att knyta ett grönt band på sin balkong, i ett träd i trädgården eller någon annanstans.

Bland dem som delade ut gröna band och samlade in namn var vår riksdagsledamot Solveig Zander.